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咨询手记:社交恐惧症不必太“恐惧”

更新时间  2021-12-22 00:02 阅读
本文摘要:来访者周先生(37岁,政府机关事情人员):由于自小家庭教育严苛,导致我一直深度自卑。似乎从初中开始就不太愿意与人来往,高中更是自我关闭,一心放在学习上,怙恃也以为我很正常,因为我学习结果一直不错。厥后顺利考上大学,考上公务员,有了一份令人羡慕的事情。 但我与人来往的障碍不光没有减轻,反而变得更严重了。查了许多资料,感受我的情况很像社交恐惧症,甚至有过之而无不及。

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来访者周先生(37岁,政府机关事情人员):由于自小家庭教育严苛,导致我一直深度自卑。似乎从初中开始就不太愿意与人来往,高中更是自我关闭,一心放在学习上,怙恃也以为我很正常,因为我学习结果一直不错。厥后顺利考上大学,考上公务员,有了一份令人羡慕的事情。

但我与人来往的障碍不光没有减轻,反而变得更严重了。查了许多资料,感受我的情况很像社交恐惧症,甚至有过之而无不及。好比同事们一起去饭堂用饭,我总是要等他们都吃完了才敢去;部门摆设座谈讲话,我总是能推就推,因为我很是畏惧在许多人眼前讲话;到场运动,我总是习惯性想要逃离;纵然周围全是生疏人,我都很担忧他们在审视我,担忧自己那里体现欠好被人笑话。所以我除了上班,基本上很少出门,也很少说话,感受离社会越来越远。

同事、家人都说我怪癖,甚至以为我“精神不正常”。他们基础不能明白我心田的恐惧和痛苦,我是何等畏惧去接触和面临这个社会。朱老师,我这样的情况另有救吗?社交恐惧症,又名社交焦虑症,是一种对任何社交或公然场所感应强烈恐惧或忧虑的精神疾病。

患者对于在生疏人眼前或可能被别人仔细视察的社交或演出场所,有一种显著且持久的恐惧,畏惧自己的行为或紧张的体现会引起羞辱或尴尬,从而抗拒并畏惧社交运动。社交恐惧症多数和原生家庭的发展情况和教育方式有关。社交恐惧症给患者带来极大的痛苦,严重者甚至演酿成抑郁症、自闭症,进而导致患者社会功效退行甚至丧失,一定要早发现,早干预,早治疗。

非先天性社交恐惧,都是可以治疗的,并不是不治之症。若水三千综合众多社交恐惧症调整、治疗实践履历,推荐以下治疗方法供大家参考。

其中认知行为疗法最为常用,且效果显着,愈后稳定性好。①袒露疗法居心让患者袒露于能引起焦虑烦恼的种种差别的现实刺激性情境中,在袒露期间有目的有步骤地使患者发生更严重的焦虑反映,勉励患者坚持到焦虑缓和为止,使之逐渐耐受并能适应。袒露疗法又称满灌疗法,有时又称为集中训练,即重复袒露训练、连续“满贯”体验,而不给太多的间歇时间休息,以取得更好的适应效果。

众多案例讲明,袒露治疗能有效地缓解种种恐怖症,且疗效比力持久,可维持数年。②催眠疗法催眠师通过言语表示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态,使患者的意识规模变得狭窄,借助表示性语言,挖掘患者心灵或影象深处的工具,探寻其是否履历过某种拮据的事件,试图寻找到发病的泉源,以消除病理心理和躯体障碍。患者所具有的可表示性,以及患者的互助态度及接受治疗的努力性是催眠治疗乐成的须要条件。

通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将催眠师的言语或行动植入患者的思维和情感,从而发生治疗效果。③认知行为疗法认知行为疗法认为,社交焦虑中有心理身分、认知身分和行为身分,是一个三重的理论结构。所以无论是团体、家庭或者个体治疗,都要包罗基于以上三个部门的技巧指导、心理支持以及防御复发的防御计划。首先要从认知角度资助患者认识到自己的情绪问题源于自己的认知方式,进而形成建设性的自我看法,学会用正确、合理的看法(如:每小我私家都不完美都有缺陷)来取代引起焦虑的想法(如:我这么差劲别人肯定会笑话我),放下惯有的不现实和非合理的认知;其次通过行为训练举行系统脱敏,在行为训练历程中对引起恐惧的情况举行分析,通过角色饰演和情景模拟由低到高举行系统脱敏。

再通过指定作业,在疗程之外的实际生活情景中使用治疗中学到的行为技巧举行自我突破,把治疗行动延展到咨询室以外的生活中,并在生活中磨练治疗成效;最后,制定科学合理、患者可操作的防御计划,并将治疗中习得的认知观点化、技术系统化,以应对未来实际生活中的真实情景,形成反抗社交恐惧的常态心理机制和行为机制。④森田疗法森田认为,由于患者对事、对人、对己太过敏感,可能发生某些神经症状。患者大多数有疑病心理,追求完善,追求舒适,常对自己的康健状态太过担忧。

好比常把自己正常变化如心跳快、思虑多等误认为病态,并集中精神注意这些体现,从而泛起焦虑和紧张,使不适的感受进一步增强,导致种种主观症状越来越显着。这种恶性循环就是所谓“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于,告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”这一既定事实,不再把其看成身心异物加以排挤,不再关注体察心理症状,而是要带着紧张、胆怯象正凡人一样来往,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。⑤精神分析法精神分析疗法:通过自由遐想和梦的剖析,主要针对童年是否有创伤履历以及创伤对患者症状的影响,让潜意识的工具出现在意识里,并发泄压抑和累积的情绪,在潜意识层面举行疏导。

此种方法可能加深患者对问题的过分审视,增加对问题的恐惧度,故应少用和慎用。⑥系统脱敏疗法系统脱敏疗法又称交互抑制法,主要是诱导患者缓慢、渐进地袒露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来反抗这种焦虑情绪,从而到达消除神经症焦虑习惯的目的。在心理治疗时应遵循从低向高、循序渐进原则,从能引起个体较低水平的焦虑或恐怖反映的刺激物开始举行治疗。

一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反映时,治疗师可向处于放松状态的患者出现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在患者所能忍受的规模之内,并经由多次重复出现,其不再对该刺激感应焦虑和恐怖,即实现治疗目的。⑦综合疗法综合疗法包罗社交技术训练和认知行为团体治疗这两种治疗手段,类似于认知行为疗法,包罗对恐怖情境的袒露和脱敏等。

社交技术训练通过像微笑、保持眼光的接触、适宜的语调、如何接受赞美、提问、以及发现和回应同伴的情绪变化等一些社交场所基本技巧的学习应用去应对社交恐惧,甚至人为设计小型的社交场景来增加患者的社交履历。认知行为团体治疗着重纠正社交中的错误认知,综合了“袒露疗法”“认知行为疗法”,通过团体互动和领导告竣疗效。

⑧药物治疗药物不能单纯地消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物缓解恐惧带来的躯体焦虑反映,降低植物神经反映。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效。药物的不良反映限制了药物的应用。使用药物治疗务须要在专业医生指导下举行。

⑨其它治疗除了以上方法,松弛疗法、冥想法、气功、瑜伽、太极等对患者也有资助。需要说明的是,心理治疗无定法,也不能照搬某个个案的“乐成履历”。

由于存在个体差异性,加上患者配合度、执行力乱七八糟,所以一定要因人而异、因症施策、对因努力,凭据患者的实际情况展开针对性治疗。无论接纳何种治疗方法,请务必在专业人士指导下举行。把专业的事情交给专业的人去做,是恒久不灭的真理。

(作者系国家二级心理咨询师,家庭教育指导师;专业从事心理咨询事情十余年,完成各种案例上万个。)。


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